Ринок естетичної медицини в Польщі зростає зі швидкістю понад 10 відсотків щорічно. Разом з цим зростає кількість судових справ, у яких пацієнти — часто після відвідування клініки, рекламованої інфлюенсером в Instagram — вимагають компенсації за ускладнення після процедур ботоксу, гіалуронової кислоти або мезотерапії. Суди все частіше визначають межу між прийнятним процесуальним ризиком та лікарською помилкою.
Що таке ботокс з юридичної точки зору?
Ботулотоксин (ботокс) – це активна речовина, що вводиться шляхом ін’єкцій та порушує цілісність тканин. Суди послідовно класифікують ці процедури як медичні, а не косметичні, незалежно від назви клініки, яка їх виконує. Це призводить до низки наслідків: процедура має бути виконана лікарем або відповідно кваліфікованою особою, попередньо отримана інформована згода пацієнта та задокументована в медичній картці.
Як зазначив Районний суд у Торуні у своєму рішенні від 25 червня 2018 року (посилання IC 600/15) у справі щодо збільшення губ гіалуроновою кислотою: «Процедура збільшення об’єму губ шляхом введення гіалуронової кислоти в губи є інвазивною процедурою, оскільки вона передбачає порушення цілісності тканин, що є безперечним критерієм для розрізнення інвазивних (хірургічних) процедур від неінвазивних (косметичних). Розглянута процедура, по суті та за своїм перебігом, є медичною процедурою».
На основі проаналізованої судової практики можна виділити такі категорії порушень, які тягнуть за собою відповідальність за відшкодування збитків.
1. Відсутність інформованої згоди пацієнта – найпоширеніша помилка
Це абсолютний лідер у польських судах. Лікар або косметолог несе відповідальність, навіть якщо процедура була виконана технічно правильно, якщо вони не поінформували пацієнта про можливі ускладнення. У справі V ACa 153/17 Апеляційний суд Варшави у своєму рішенні від 14 листопада 2017 року чітко зазначив, що відсутність належної інформації про ризик ускладнень та відсутність післяпроцедурного нагляду робить дію незаконною, незалежно від того, чи була сама процедура виконана відповідно до медичної практики: «Якщо згода вважається недійсною через ненадання або неналежне надання інформації, відповідна медична дія повинна бути визнана незаконною, оскільки згода пацієнта на процедуру анулює незаконність прямого порушення здоров'я або тілесної цілісності, а також означає прийняття ризику процедури та його прийняття (дія на власний ризик)». Суд присудив відшкодування збитків, що покривають медичні витрати, та компенсацію за біль та моральні страждання.
Особливо високий стандарт застосовується до естетичних процедур. У своєму рішенні Районного суду Варшави-Мокотова від 6 лютого 2017 року (справа XVI C 1384/15) щодо косметичної процедури суд чітко наголосив: «Тому слід наголосити, що сама лише усна згода позивача на проходження процедури, викликана пропозицією особи, яка виконує процедуру, не усуває протиправність, якщо позивач попередньо не отримав детальних знань про перебіг та можливі наслідки процедури. Слід також чітко наголосити, що у випадку косметичних процедур обов’язок надання інформації є ширшим, ніж у випадку процедур, що рятують життя». Підписання пацієнтом стандартної форми загальної згоди недостатньо. У формі мають бути перелічені передбачувані ускладнення процедури мовою, яку пацієнт розуміє.
2. Процедуру виконала некваліфікована особа
Суди особливо серйозно ставляться до цієї помилки, і з початку 2026 року ситуація стала ще більш однозначною, ніж на дату винесення рішення, про яке йдеться нижче. У рішенні Районного суду в Торуні від 25 червня 2018 року (посилання IC 600/15) процедуру збільшення губ гіалуроновою кислотою провів працівник клініки, який пройшов лише курси косметології. Судові експерти чітко вказали, що інвазивні процедури вимагають медичної кваліфікації. Суд присудив 10 000 злотих компенсації та 650 злотих збитків (медичні витрати), хоча через кілька років наслідки процедури значною мірою зникли. Примітно, що позивач вимагав 50 000 злотих, але суд зменшив суму через тимчасовий характер шкоди.
23 січня 2026 року Міністерство охорони здоров’я опублікувало заяву, яка класифікує процедури естетичної та відновлювальної медицини (включаючи ін’єкції ботулотоксину та філерів) як медичні послуги з підвищеним ризиком ускладнень, а не як косметичні послуги. У заяві зазначено, що їх можуть виконувати лише:
а) спеціалісти з дерматології та венерології або пластичної хірургії, або
б) інші лікарі та стоматологи з правом займатися практикою протягом необмеженого терміну, які пройшли додаткову підготовку та отримали сертифікат у галузі естетичної та реставраційної медицини (код кваліфікації 028).
Заява Міністерства охорони здоров'я виключає косметологів, косметологів та осіб з професійною підготовкою, незалежно від кількості ринкових сертифікатів, які вони мають. Ця заява не створює нового закону, а радше є офіційним тлумаченням державного органу, яке може бути використане як доказ у цивільних справах про компенсацію. Клініки, які після цієї дати дозволяють проводити процедури ботоксу особам, які не відповідають зазначеним вимогам, діють у спосіб, несумісний з офіційною позицією Міністерства охорони здоров'я, що зміцнює правове становище постраждалого пацієнта.
Суми, що присуджуються за помилки в косметичних процедурах, зазвичай нижчі, ніж за серйозні хірургічні помилки (які можуть сягати сотень тисяч злотих), але коли наслідки для обличчя є постійними та видимими, суди не вагаються збільшувати їх після апеляції. Ключовими факторами є тривалість наслідків, вік пацієнта та вплив на професійне та соціальне життя.
Суди відхиляють позови, якщо клініка доведе, що:
a) пацієнта було достовірно поінформовано про ризики, включаючи ускладнення, що виникло;
b) процедуру було виконано відповідно до сучасних медичних знань, а ускладнення є прийнятним ризиком, а не помилкою;
в) пацієнт не дотримувався післяопераційних рекомендацій, тим самим сприяючи заподіянню шкоди.
Однак — і це важливо — тягар доведення за цих обставин завжди лежить на клініці, а не на пацієнті. Крім того, пацієнт повинен знати, що:
a) Лікування ботоксом є медичною процедурою та підлягає повному захисту згідно із Законом про права пацієнтів;
б) має право вимагати особистого підтвердження кваліфікації особи, яка виконує процедуру;
в) відсутність підписаної згоди або її загальний характер грає на користь пацієнта в юридичному спорі;
г) претензії можуть бути подані безпосередньо до страховика відповідальності клініки.
Судові позови, пов’язані з ботоксом та пов’язаними з ним естетичними процедурами, мають одну спільну рису: клініки програють не тому, що процедура пройшла не так, а тому, що пацієнт не знав, що вона може піти не так. Відсутність точної інформації перед процедурою, неповні форми згоди та відсутність медичної документації – це три помилки, які суди розглядають незалежно від того, чи лікар діяв належним чином. Водночас судова практика захищає клініки, які працюють професійно: якщо пацієнт був поінформований про ризики та дав на них згоду, а ускладнення належить до передбачуваного ризику процедури, позов буде відхилено.
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є юридичною консультацією.
Закон чинний станом на 6 травня 2026 року.
Автор / Редактор серії:
